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Doctora Olga García Gómez

El intestino: nuestra primera barrera de defensa

Nuestro cuerpo se enfrenta a los patógenos del ambiente de muchas maneras. La piel es la primera barrera de defensa frente  a las agresiones. Todos entendemos que es necesario que nuestra piel este integra, sana y cuidada ..la hidratamos, la mimamos, la cuidamos a diario. La piel nos sirve para envolveros, para protegernos y también para ser vistos por los demás .

Todos hemos sufrido alguna vez  heridas, picaduras y raspones, incluso traumatismos mas severos y nos hemos cuidado a conciencia, sabiendo que esa herida, es la puerta de entrada al organismo de gérmenes que se pueden diseminar y provocar infecciones severas 

También la mayoría de los pacientes tienen claro que la inmunidad se produce en los ganglios .Sabemos que cuando tenemos una infección respiratoria los ganglios del cuello se hinchan se ponen duros y dolorosos..nos alarmamos mucho ..y vamos al medico que nos dice que están produciendo y acumulando defensas para luchar contra la infección

Sin embargo nunca pensamos en nuestro intestino como mecanismo de defensa, como barrera defensiva .

El intestino nos recubre  por dentro..es la piel de nuestro interior ..la membrana (en esta caso mucosa) que establece el primer contacto con el medio exterior ,gérmenes ,y alimentos ,que decide ,que tomar y que desechar de los nutrientes que comemos y que nos protege también de las infecciones.

El sistema gastrointestinal tiene un importante papel defensivo como barrera para evitar la entrada de microorganismos patógenos y sustancias potencialmente dañinas para el cuerpo. Para ello tiene un sistema inmunitario altamente especifico y muy desarrollado  .El sistema inmunitario intestinal constituye la parte mas extensa y compleja del  sistema inmunológico. Recibe diariamente una enorme carga antigénica y tiene que saber distinguir entre patógenos invasivos y agentes inocuos. 

Cuando comenos rapido ,alimentos procesados o llenos de aditivos y pesticidas, no masticamos bien , llevamos una dieta rica en azucar , lacteos o gluten , o tomamos ciclos repetidos de antibiotcos o corticoides o simplemente con una activacion alta del cortisol por un dia a dia muy estresante , la flora intestinal se desequilibra. Las bacterias protectoras, encargadas de entrenar la inmunidad y productoras de moco disminuyen y crecen la mas agresivas que producen putrefaccion y fermentacion  de la comida . Esto nos puede provocar sintomas como gases, hinchazon abdominal, digestiones lentas, dolores abdominales ..y nuestra digestion , que deberia ser una actividad silenciosa y que pasa desapercibido en nuestro organismo, se convierte en algo que nos molesta , duele, y llama la atencion.

Si esto continua se puede producir un aumento del espacio entre los  celulas intestinales , lo enterocitos, pierden las uniones entre ellos , el cemento que los mantiene unidos , y las sustancias empieza a atravesar la membrana intestinal hacia la sangre. Esto se denomina SIP ( sindrome del intestino permeable) y esta implicado  alteraciones sistemicas como enfermedades autoinmunes , problemas  dermatologicas y patologia que en apariencia no tiene que ver con el tracto digestivo.

La mejor manera de no agredir a nuestro intestino es con la alimentación adecuada y manejo del estres y alimentacion con la menor toxicidad posible , con el objetivo del mantenimiento y cuidado de nuestra flora intestinal  y de nuestra membranas intestinal ,la cual ha de conservarse integra para ejercer su función inmunológica, neuroendocrina y digestiva  adecuadamente. Cuando el equilibrio ya esta alterado y hay sintomas  lo ideal es acudir a la consulta donde haremos una evaluacion y analisis de la microbiota si precisa y un tratamiento de reparacion intestinal completo.

UN BREVE REPASO DEL SISTEMA INMUNE INTESTINAL

El intestino posee varios mecanismos de defensa que limitan el acceso de sustancias nocivas

1-Las enzimas digestivas 

2-El epitelio intestinal

3- La microflora intestinal 

4- El tejido linfoide asociado al intestino, llamado por sus siglas  en ingles GALT.( gut associated lynphoid tissue)

Anatómicamente el GALT esta dividido en dos compartimentos:

 1-Uno organizado, que se encarga de inducir la  respuesta inmunológica, formado  por las placas de Peyer y los ganglios linfáticos mesentéricos (Dentro de estos existen abundantes linfocitos T y B que producen la IgA e IgM) 

2-Otro difuso, que es el que efectúa y cumple las ordenes inmunitarias del primero, y esta formado por linfocitos dispersos en la mucosa intestinal en una proporción respecto a las células intestinales de 6 linfocitos por cada célula. 

Si consideramos que la mucosa intestinal tiene aproximadamente 400 metro cuadrados de superficie  podemos concluir que la cantidad de linfocitos es inmensa

Se sabe actualmente que estos linfocitos tiene una enorme capacidad  inmuno reguladora. Que proporcionan una respuesta inmediata frente a la infección y que sobre todo tienen un papel importantísimo en los mecanismo de tolerancia oral y de intolerancias alimenticias. 

Ambas dos partes del GALT se hallan bajo la influencia de las bacterias existentes en el intestino ,la flora intestinal regula las funciones inmunitarias de dichos sistemas promueve la expansión de la inmunidad y la adquisición y producción de IgA, linfocitos T y B y macrófagos y también tiene un papel fundamental en los mecanismos de tolerancia o intolerancia  a alimentos.. 

En esta parte del sistema inmunológico también se genera los anticuerpos  que luego migraran a través de la linfa y los ganglios mesentéricos a otros epitelios y zonas del organismo

Los anticuerpos que el intestino secreta ante la presencia de patógenos son fundamentalmente los siguientes:

La IgA: Es la inmunoglobulina mas abundante existente en la mucosa intestinal (80-90%).Desempeña un papel muy importante como primera defensa frente a toxinas y patógenos .Se sintetiza en la lamina propia del intestino.                                                                                                                                                                         La IgM: Se encuentra y también en la superficie intestinal (6-18%) pero en menor proporción y es muy abundante en la primeras etapas de la vida y cuando la IgA es deficitaria por alguna enfermedad                    La IgG: Procede de la síntesis local y de la circulación sistémica y esta todavía  en menor proporción que las anteriores

Por lo tanto hemos de pensar  en nuestro intestino como en nuestra segunda piel, la piel de nuestro interior ..la piel que protege nuestro órganos internos ..que hay que cuidar y mimar  y tener sano.

Médico de Familia y Experta en Medicina Psicosomática

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