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Doctora Olga García Gómez

Medicina psicosomática perinatal

La psicosomatica perinatal se sitúa a medio camino entre la de adultos y la de niños ya que tiene como objeto el estudio de los padres durante el embarazo y en el momento del nacimiento de un bebe, sus circunstancias personales y emocionales y todo aquello que sucede durante el nacimiento, parto y  primeros meses de vida y como eso puede afectar al desarrollo del bebe y del niño.

Como decía Boris Cyrulnik “Nuestra historia comienza el día que se conocieron nuestros padres”.

La vida de un ser humano a nivel emocional se remonta mucho más allá de su nacimiento: primero a la historia personal de nuestros padres, su legado familiar, su contexto, sus dificultades y los problemas que ha podido transmitirse transgeneracionalmente en su familia: guion de vida, lealtades familiares, mandatos no explícitos… que nuestros padres llevan impreso en su inconsciente emocional y que también pueden estar en la elección de su pareja que será nuestro otro progenitor.

Además también está el Proyecto Sentido que es el proyecto o la intención inconsciente de nuestros padres para engendrarnos, es decir ¿para qué o por qué deciden en un momento determinado tener un hijo (que seremos nosotros)? ¿Qué viene a solucionar ese hijo para ellos? ¿Qué aporta en la vida de sus padres?;  ¿Viene a resolver la soledad de una madre por su marido trabaja fuera, o viene a ayudar a superar la tristeza o el duelo de la muerte de un familiar, o a sustituir a un aborto o un hijo fallecido o a realizar algún proyecto personal profesional que algún padre desea?

Tenemos que evaluar el proyecto consciente pero sobre todo el deseo ,el proyecto inconsciente ,que pueda estar en los padres… porque en terapia tendremos que poner una especial atención a lo «no dicho» u oculto.

No es lo mismo engendrar un hijo en un momento de pérdida de un familiar o del trabajo o dificultades matrimoniales, no es los mismo un primer hijo deseado y elegido que un quinto  hijo que se engendra en la menopausia sin planearlo, que ese hijo venga a dar a la pareja una segunda oportunidad a unirles o sea engendrado por una madre soltera o por inseminación, que sea bienvenido por el entorno familiar o lo contrario, que el hermano anterior de ese bebe este sano o sea discapacitado, todo importa.

La vida prenatal sigue siendo un misterio para la medicina y la ciencia actual en nuestra cultura.

Jack Kornfield en su libro “A Path with Heart” nos cuenta que en una tribu africana se reconoce la fecha en la que la madre del niño decide que va a engendrarlo,  como fecha de la concepción.

La madre se va a un zona con árboles sola, cuando siente ese deseo y espera, escucha durante días hasta que oye en su interior la música con la que engendrara a su hijo, luego busca al padre y le enseña la canción, le engendran con ella, lo cuenta a la tribu, las matronas asisten al parto con esa música y cuando este niño crezca usara esa música en sus felicitaciones y celebraciones y cuando muera  será despedido de su tribu con esa misma música. Esta preciosa historia  nos habla de cómo culturas “aparentemente” menos evolucionadas que la occidental valoran enormemente y de forma natural e intuitiva el deseo primario que prende en los padres antes de tener un hijo.

Tambien hay que explorar los mandatos a los que se han visto sometidos para tener ese hijo, nadie escapa a los mandatos inconscientes de su sociedad, familia o entorno. Los mandatos de su familia, de su contexto, de sus amigos, de su biología porque ”se les pasa el arroz”  y también los suyos propios, la necesidad de pertenecer a un entorno donde todos tienen ya hijos, de definirse como padres o de definir su yo “yo soy capaz de tener hijos y perpetuarme” porque tener un hijo aunque se diga en nuestra sociedad que es un acto de amor también es acto de egoísmo inconsciente… de verme a mí mismo en un pequeño, perpetuarme y tener un ser humano para cumplir aquello que no pude hacer yo. Bauman decia » los hijos vienen al mundo solo para satisfacer las necesidades inconscientes de sus padres.»

Durante el embarazo también veremos y observaremos como están los padres embarazados, cuáles son sus circunstancias familiares, laborales, emocionales, que ocurre en sus vidas durante el embarazo y como encaran y afrontan esa nueva llegada que supone el bebé.

La llegada de un niño implica un cambio importantísimo en el sistema familiar, ya sea este una pareja o una familia numerosa. Implica una adaptación, es una gran crisis bio-psico-social en la vida.. En este momento la situación emocional de la madre  es vivida también por el bebé.

El bebé acumula en sí mismo sus necesidades y resentirse emocionales como bebé, todas aquellas que vienen impresas en su biología desde su  legado familiar, de conflictos no resueltos, junto con  las de su mama y el entorno de ella ,en esa unión fusional que es la madre y feto.

El parto es una experiencia traumática para ambas partes, el bebé que inicia ese parto porque ya necesita algo más que el vientre de mamá y para la madre porque es algo que ocurre su propio cuerpo.

El parto es un hito en la vida familiar y de las mujeres, todas ellas recuerdan con precisión los partos de cada uno de sus hijos, cuando empezó, cuanto duró, como lo sintieron, el dolor,  el miedo… y es muy importante poder relatarlo, contarlo. Si además eso no ha ocurrido según las expectativas, ha sido difícil, amenazante para la vida del niño o la madre, ha sido prematuro o en situación de riesgo eso afecta a ambos  dos.

Hay libros  y teorías muy interesantes de los autores Bob Mandel y Sondra Ray acerca de cómo afecta a nuestra vida como nacemos, si es por la iniciativa del bebe, si es con ayuda médica con cesárea o fórceps, si es un parto larguísimo o se ha quedado él bebe encajado o al revés rapidísimo abrupto,  porque el parto es la ocasión única en la que salimos a la vida y luego se podría reproducir en otras ocasiones en la que nacemos a la vida adulta a la vida paternal en nuestras relaciones con los demas … o como un patrón de conducta que nos condicione cuando queremos iniciar una nueva vida , laboral, familiar o personal.

En ese momento en el caso de un parto normal se produce la primera vinculación del niño a la madre y padre si está presente, es muy importante  saber si esto se ha podido hacer si no han sido separados por una incubadora una UVI si hubo o no lactancia materna etc. Actualmente eso se contempla en los servicios obstétricos y se trata de que siempre que se pueda, haya contacto piel con piel entre el niño y la madre o padre porqué se ha demostrado la importancia de que exista ese vínculo temprano.

El bebé recién nacido, una vez nacido es ya un ser separado de mamá y tiene necesidades físicas  como hambre, sueño, ser limpiado y cuidado y abrazado y la madre también tiene las suyas, dormir, descansar, llorar para adaptarse a este nuevo ser que tanto demanda y al que todavía no conoce bien.

El vínculo se empieza a hacer en ese momento, el bebé pide y la madre y padre hacen lo que pueden… cuando esas necesidades emocionales y físicas del bebé no se satisfacen, cuando ese vínculo no se hace, el bebé podría morir por eso es tan importante el vínculo… también cuando las necesidades emocionales no pueden ser satisfechas porque los cuidadores estan ausentes o la madre está deprimida, enferma se produce un estrés crónico que condiciona la formación cerebral del niño y este presentara alteraciones emocionales secundarias en su niñez o en su vida adulta que le harán más vulnerable a la enfermedad física o psíquica.

Los padres desde ese momento han de ser la base segura que sirva para el crecimiento físico y emocional del bebé y niño. Calmando las necesidades primarias, de amor, tacto, alimentación contacto con voz y mirada. Lo que ocurre durante los primeros meses del bebé, como este se integra en la vida de sus padres y es acogido por ellos y en la de la familia es fubndamental en relación con la construcción de ese vínculo entre padres e hijo.

Cada uno de nosotros nacemos y nos desarrollamos  en un contexto ambiental en unas circunstancias precisas, que afectan a la persona en la que nos convertiremos y las dificultades que afrontaremos.

Médico de Familia y Experta en Medicina Psicosomática

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